Monday, February 24, 2014

ชาวสวนปาล์มน้ำมัน โดนกิ่งต้นปาล์มทิ่มศีรษะ ขณะกำลังใส่ปุ๋ย Oil palm farmer get pierced at scalp while fertilizing the tree

ชาวสวนปาล์มน้ำมัน จะมีแผลเจาะที่ศีรษะขณะทำงานได้อย่างไร   How can oil palm farmer get pierce at his scalp?




ก้านของต้นปาล์มด้านล่างที่ถูกตัด หากไว้ยาวเกินไป อาจเป็นอันตรายกับชาวสวนได้
Low leafstalk that was cut too long may be harmful to the farmer. 


ชายชาวสวนก้มใส่ปุ๋ยโคนต้นปาล์ม ถูกปลายก้านปาล์มที่ถูกตัด ทิ่มกลางศีรษะมีแผลเจาะ วันถัดมา ปวดมากขึ้นจึงมาโรงพยาบาล  Oil palm farmer was pierced at scalp when he bent down against the cut leafstalk. The wound became more painful on second day.



หลังฉีดยาชาและสำรวจแผล มีหนองเล็กน้อยและพบต้นเหตุคือเศษกิ่งไม้หักคาในแผลจำนวน 2 ชิ้น ได้ทำแผล กินยาฆ่าเชื้อ ฉีดวัคซีนป้องกัน  Wound was explored.  Pus and 2 pieces of wood sticks were removed from scalp wound then wet dressing. Treatment with tetanus toxoid vaccination, oral form antibiotic. 





Sunday, February 23, 2014

ประตูรถหนีบนิ้ว finger crushed injury from vehicle door

ประตูรถหนีบนี้ว เกิดบ่อยขึ้นกรณีจอดรถทางลาดชัน เพราะประตูรถจะปิดเร็วและแรงกว่าปกติ
Finger crushed injury from vehicle door occur more often when parking in slope because the door will close faster and more powerful than usual. 




นิ้วที่โดนประตูหนีบ ฐานเล็บฉีก มีเลือดออกใต้เล็บ ทำให้ปวดมาก เล็บลักษณะนี้ถือว่าหลุดแล้ว จะมีเล็บใหม่ขึ้นมาแทน หากมีการฉีกขาดที่ขอบเล็บร่วมด้วย อาจมีการติดเชื้อ เป็นหนองได้ ควรฉีดยาชาและถอดเล็บ หากฐานเล็บฉีกก็ต้องเย็บเพื่อหยุดเลือด
Crushed injury cause subungal hematoma. It is painful. This nail is already loose and new nail will grow instead. If there is laceration at surrounded skin , infection may be occur beneath the nail plate. Nail should be removed under digital anesthesia and suture the bleeding nail bed laceration. 



เล็บใหม่จะขึ้นใหม่จนเต็มภายในระยะเวลา 4 เดือน New nail will grow full in 4 months. 


Saturday, February 22, 2014

ไม่ควรถือไม้หรือของแหลมคมขณะเดิน วิ่ง หรือขับรถ Don't hold stick while moving or traveling.

เด็กๆนั่งรถยนต์ต้องคาดเข็มขัดนิรภัยทุกครั้ง และไม่ควรกินหรือเล่นของแหลมคม
Child must be restrained in car seat. Avoid any sharp and stick e.g. Hotdog stick. 



เด็กกิน Hotdog ขณะนั่งรถยนต์ เกิดอุบัติเหตุรถเบรคกะทันหัน ไม้เสียบเข้าเบ้าตาขวา ตำแหน่งเปลือกตาบน ทิศทางขึ้นบนและออกด้านนอก โอกาสสูงที่จะไม่โดนลูกตา
Accident like this can occur by holding stick on the move e.g. walking, traveling. The stick pierce medial part of upper eyelid in superolateral direction so it is possible not to pierce right eye ball. 

เศษหินเจียรกระเด็นเข้าตา Foreign body stuck on cornea from grinding fireball

อุบัติเหตุต่อดวงตาที่พบบ่อยคือเศษหินเจียรกระเด็นเข้าตา. Most common eye injury at emergency room is foreign body stuck on cornea

ส่วนมากเศษหินเจียรจะฝังที่กระจกตา จะล้างอย่างไรก็เอาไม่ออก
Foreign body always stuck on cornea. Even though eye was rinsed but it can't be removed. 

ต้องหยอดยาชาเฉพาะที่แล้วใช้ไม้พันสำลีเขี่ยออก หากติดแน่นต้องใช้ปลายเข็มฉีดยาสะกิดออก หากเอาออกยากจริงๆอาจต้องใช้กล้องจุลทรรศน์ช่วย 
After apply topical anesthetic eyedrop e.g. Tetracaine. Foreign body was removed with saline soaked cotton bud or tip of needle by skilled physician. If it not work, removal under microscope is need to prevent further corneal injury. 

โชคดีที่สามารถเอาเศษหินเจียรออกได้โดยง่าย หลังล้างตา ต้องหยอดยาฆ่าเชื้อต่ออีก 1 อาทิตย์
Fortunately, foreign body can be removed by cotton bud. After eye was irrigated with saline, applied antibiotic & anti-inflammatory eye drop daily for one week. 

เป็นสิ่งจำเป็นที่เราต้องปกป้องดวงตาอันมีค่าของเราโดยใช้อุปกรณ์ป้องกันขณะทำงาน
Eye protection with goggle is necessary. 
Save our valuable eyes before they got injured. 



Friday, February 21, 2014

Fishbone stuck in the throat ก้างปลาติดคอ

A 50 year old female had fishbone stuck in the throat 3 days ago. She got pain everytime she swallowed. She had abscess at left tonsil but no visible fishbone. By using crocodile forceps, fishbone can be blind removed. She told that she had no pain anymore but need to treat abscess with antibiotic for 7 days. 
หญิงอายุ 50 ปี กินปลาสลิดทอดแล้วเจ็บคอด้านซ้าย 3 วันก่อนมาโรงพยาบาล กลืนแล้วเจ็บแปล๊บๆทุกครั้ง มาส่องคอพบทอนซิลด้านซ้ายมีจุดหนอง มองไม่เห็นก้างปลา ต้องใช้เครื่องมือขนาดเล็กหาก้างที่ฝังในทอนซิล แล้วคีบออกมา คนไข้หายเจ็บทันที แต่ต้องกินยาฆ่าเชื้อต่ออีก 7 วัน

ระวังก้างด้วยนะครับเวลาทานปลา ทานให้ช้าลง ค่อยๆเคี้ยว และหาก้างให้ดีก่อนกิน จะช่วยให้กินปลาได้อร่อย ก้างไม่ติดคอ
Be careful of fishbone everytime. Eat slower and sort out the fish bone thoroughly help you happy with your fish meal. 


Thursday, February 20, 2014

Bare foot running get cut by piece of glass เด็กสองขวบวิ่งเล่นเท้าเปล่า โดนกระจกบาด

A 2-year old girl was running bare foot, her right foot was cut by a piece of broken glass on the floor. 
เด็กหญิงอายุ 2 ขวบวิ่งเล่นเท้าเปล่า โดนเศษแก้วแตกบาดฝ่าเท้า


Wound was irrigated and sutured. ล้างและเย็บแผล


Be careful each step ระมัดระวังทุกย่างก้าว


Clean floor regularly and sweep the floor thoroughly after glass breaking
ทำความสะอาดพื้นเป็นประจำ และหากมีแก้วแตกให้รีบเก็บเศษแก้วให้หมดในทันที

Wear in door shoe as much as possible to protect your feet. ควรสวมรองเท้าสำหรับเดินในบ้านเพื่อป้องกันเท้าของคุณ







Wednesday, February 12, 2014

ผ่าซีสที่หลังออกก่อนที่จะอักเสบเป็นหนอง Cyst at back was removed to prevent infection or abscess formation

ผู้ชายคนหนึ่ง มีก้อนซีสที่หลังมาหลายปี ต้องการให้แพทย์ผ่าเอาซีสออกเพราะกลัวจะอักเสบและเป็นหนอง Adult male has mass on his back for several years. He want his cyst be removed to prevent infection or abscess formation. 



ผนังซีสต้องเอาออกให้หมดเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ The cyst wall must be removed completely to prevent recurrent of the cyst. 


ล้างแผลด้วยน้ำเกลือและเย็บแผลเป็นอันเสร็จเรียบน้อย Wound was irrigated with saline and then sutured. 





Tuesday, February 11, 2014

ร่วมไว้อาลัย นางฟ้า RIP Angel

เหตุการณ์ในครั้งนี้เกิดขึ้นระหว่าง ส่งคนไข้ ไปรักษาต่อเกี่ยวกับโรคหัวใจ รายละเอียดคือขณะรถพยาบาลข้ามแยกผ่าไฟแดง เพราะในรถมีคนไข้อาการหนักได้มีรถมาอีกด้านชนเข้าอย่างจัง ทำให้พยาบาล และคนไข้เสียชีวิตทันที อยากฝากเตือน ผู้ใช้รถ ใช้ถนน เห็นรถพยาบาล หรือ รถกู้ภัย หลบให้เค้าหน่อยเถอะคับ เพราะคนในรถ อาจเป็นญาติคุณก็ได้

       This tragedy occured on Feb 12, 2014 while ambulance transferred heart disease patient run through traffic light at the crossroads at night. The ambulance was collided on the side and rolled down the road side caused sudden death of nurse and patient, 2 got severe injury and 2 got minor injury. 

       Please have mercy and give your way to Ambulance on duty. Be aware and slow your car when passing the crossroad. 

อุบัติเหตุรถมอเตอร์ไซค์ล้มเพราะแมววิ่งตัดหน้า ไม่ได้ใส่หมวกกันน็อค Motorcycle accident with head injury

ผู้หญิงกำลังขี่รถมอเตอร์ไซค์ แมวที่ยืนลังเลอยู่ข้างทางเกิดวิ่งตัดหน้าอย่างกระทันหัน จึงชนและรถล้ม หน้ากระแทก ไถลไปตามพื้น มีแผลฉีกขาดที่หน้าผาก ถลอกที่โหนกแก้มขวา ถ้าเธอใส่หมวกกันน็อค จะไม่บาดเจ็บมากขนาดนี้

Woman collided with crossing road cat when she rode on the motorcycle causing laceration on forehead and abrasion on right zygoma. Fortunately, she got only external wound. If she wear helmet, she may be not have any facial wounds. 
    


หลังจากล้างแผล เอาสิ่งสกปรกออก ตกแต่งแผล และเย็บด้วยไหมละลายชั้นใน ไหม nylon ที่ผิวหนัง ต้องล้างแผลทุกวัน ฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยัก กินยาฆ่าเชื้อ และตัดไหมในวันที่ 5 หลังเย็บแผล

After wound was irrigated, removed foreign bodies, debrided and sutured. She received one set of Tetanus toxoid, oral antibiotic.  Suture material will be removed at day 5th post suture. 

อุบัติเหตุมอเตอร์ไซค์ไม่น้อย เกิดจากชนสุนัขบนถนนแล้วล้ม สุนัขมักจะเดาใจมันไม่ได้ ชอบยึกยักและวิ่งเข้ามาใกล้ในระยะประชิดทำให้รถล้ม บางคนถลอก บางคนไหปลาร้า,ซี่โครงหัก บางคนเลือดคั่งในสมองต้องผ่าตัดเลยก็มี ที่สำคัญคือการป้องกันด้วยการขับอย่างปลอดภัยและใส่หมวกกันน็อคด้วยทุกครั้ง

Many cases of motorcycle accident caused from street dog or cat. Injuries range from abrasion, fracture e.g. Clavicle fracture, intracranial hemorrhage from head injury. Be aware when you see dog or cat on the road. They are unpredictable. All motorcyclists should not use high speed and must wear helmet. 


Monday, February 10, 2014

เตือนสติเวลาขับรถ Be careful when using the car

อุทาหรณ์ครั้งนี้เกิดขึ้นวันที่ 5 กุมภาพันธ์ 2557  เวลาประมาน 16:00 น. รับแจ้งรถพลิกคว่ำ มีคนเจ็บติดในรถ
       February 5, 2014 16.00 GMT+7 Rescuers have been informed about the car accident. At the scene, an old woman was stucked in the car which turned upside-down in the roll house. 
ซึ่งเจ้าหน้าที่สอบสวนเจ้าของรถ ได้ความว่า ขณะขับรถมาเส้นทางเพชรเกษม ขาเข้า นครปฐม หน้าปากทางวัดบ่อตะกั่ว รถยางซ้ายด้านหลังแตก จึงทำให้ตกใจเหยียบเบรค ทำให้รถพลิกคว่ำดังกล่าว 
The old lady said about the accident. Her left rear tire blew out and she was frightened so she stompt her foot on the brake paddle. The car losed balance then crashed into rollhouse and stop in turn upside-down manner
จึงเตือนสติผมใช้รถ อย่าตกใจ ให้ตั้งสติเวลารถยางแตก อย่าเหยียบเบรค ให้ประคองพวงมาลัย ให้รถหยุดเอง
This accident gave me a warning that do not stompt on brake the tire blow out. Just keep the wheel balancing. 

ช่วยสุนัขไม่ให้โดนกัด กลับโดนสุนัขกัดเสียเอง Dog owner was bit by his dog

สุนัขอายุ 2 ปีกำลังกัดกับสุนัขโต เจ้าของจับแยก โดนสุนัขตัวเองกัดเข้าที่ข้อมือ มีแผล 3 รู
Owner of 2 years dog was bit from his dog when he help it from being bit from other dog resulting in 3 punctured wounds at his right wrist.




ระวัง เวลาสุนัขกัดกัน เมื่อเราไปจับตัวสุนัขโดยตรงเพื่อแยกออกจากกัน เราจะโดนลูกหลง มันกัดเราเพราะมันตกใจกลัว ทั้งที่ก่อนหน้านี้มันเชื่องและไม่มีท่าทีก้าวร้าวเราแต่อย่างใด

Be aware of being bit when you seperate fighting dog. Dog may bite you even it familiar with you because it is still horrified by fighting with other dogs




Saturday, February 8, 2014

นี้วเข้าเครื่องไสไม้เข้ากรอบรูป Fingertip injury from wood cutting machine

ชายอายุ 42 ปี อาชีพช่างเข้ากรอบรูปไม้ มีความชำนาญ วันนี้รีบไสไม้เร็วไปหน่อย ปลายนิ้วชี้มือซ้ายเข้าไปโดนใบมีด เนื้อพร้อมเล็บถูกตัดขาดทันที เลือดออกมาก จึงรีบไปโรงพยาบาล

Male skillful Carpenter age 42 years got injured from his wood cutter machine while he advanced his left hand along with the wood bar. His index fingertip and nail plate was cut and bled like tap water. So he rushed to hospital. 

แพทย์ได้แต่งเนื้อและกระดูกที่โผล่ เย็บปิดนิ้ว ฉีดวัคซีนป้องกันโรคบาดทะยัก ให้ยาฆ่าเชื้อ ตอนนี้นิ้วชี้จึงสั้นไปเล็กน้อย แต่ก็ยังคงทำงานตัดไม้เข้ากรอบรูปต่อไป แต่เขาระวังมากขึ้นเมื่อใช้เครื่องจักร

His finger was debrided and closed stump. He received Tetanus toxoid and antibiotics. His index is now shorter than other index about 1 cm. He still work as carpenter and take more awareness on his working machine. 




He told that the accident today caused by less awareness of the machine. The machine can make disaster as much as benefit. 

การใช้เครื่องจักร ต้องมีสติและความระวังตลอดเวลา เครื่องมือถึงจะมีประโยชย์มากแค่ไหน แต่ก็ให้โทษได้ไม่แพ้กัน