Thursday, March 6, 2014

Eye lid infection caused by rubbing eye lid with hand. คันตาแล้วใช้มือขยี้ตา อาจทำให้เป็นตากุ้งยิงได้

ชายสูงวัยผู้นี้ คันตาซ้าย เลยใช้มือบ้าง ผ้าขนหนูเช็ดหน้าผืนเล็กๆมั่ง ถู ยิ่งถูยิ่งเจ็บ บวมมากขึ้น
Elderly male felt irritate at his left eye so he rubbed his eye with his unwashed hand or small towel. After few days, his eyelid became painful, swelling, redness and warm

มีหนองในเปลือกตา เป็นการติดเชื้อที่เรียกว่า ตากุ้งยิงชนิดภายใน
There was a pustule in upper eyelid conjunctiva called "internal hordeolum"
ผ้าเช็ดหน้าในลักษณะนี้ จะเก็บสะสมความสกปรกและเชื้อโรค ทำให้โรคกระจายได้.  Small towel or handkerchief can store germ and dirt, so easy to spread the disease. 

ควรใช้ผ้าเช็ดหน้าแบบใช้ครั้งเดียวแล้วทิ้ง อาจใช้แบบแห้งหรือชนิดเปียกก็ได้ และก่อนล้างหน้าควรล้างมือให้สะอาดก่อนทุกครั้ง
For good hygiene, use disposable paper. Wet disposable paper is less irritate to eyelid because of less friction. Before face washing, should wash your hand thoroughly to reduce germ in your hand. 








Wednesday, March 5, 2014

Football player take risk of elbow dislocation นักฟุตบอลเสี่ยงต่อข้อศอกหลุด

ชายอายุ 45 ปี ล้มขณะพลิกตัวขณะเลี้ยงบอลหลบหลีก ใช้ฝ่ามือกระแทกพื้นขณะแขนซ้ายเหยียดตรง ปวดข้อศอกทันที ข้อศอกผิดรูป
Age, 45 years male football player fell down while dribbling. His palm hit the ground while his arm straight. Suddenly he had elbow pain and elbow deformities.

เขาร้องครวญครางด้วยความเจ็บปวดตลอดเวลา
He cried all the time because of pain. 


หลังจากได้ยาแก้ปวดแบบฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เขาง่วงและปวดน้อยลง แขนเขาของถูกดึงเพื่อขยับกระดูกให้เข้าที่และคล้องแขนไว้
After analgesic venous injection, his elbow was closed reduced while he feel sleepy and less pain. Arm sling help him rest his elbow. 

ฟิล์มหลังขยับศอกหลุดเข้าที่แล้ว
Film after closed reduction of elbow. 










Tuesday, March 4, 2014

Being bit from pompano when remove hook from prow. ถูกปลาเปคูกัดนิ้วขณะปลดตะขอออกจากปากปลา

ระวังเวลาปลดเบ็ดจากปากปลาเปคู (จาระเม็ดน้ำจืด) อาจโดนปลากัดนิ้วขาด ฟันมันคม เรียงสลับคล้ายปลาปิรันยาเลย
Be aware to be bit by pompano (flat shape fish) when you remove hook from its prow. Its teeth are sharp and can make serious injury to your finger. 






Monday, February 24, 2014

ชาวสวนปาล์มน้ำมัน โดนกิ่งต้นปาล์มทิ่มศีรษะ ขณะกำลังใส่ปุ๋ย Oil palm farmer get pierced at scalp while fertilizing the tree

ชาวสวนปาล์มน้ำมัน จะมีแผลเจาะที่ศีรษะขณะทำงานได้อย่างไร   How can oil palm farmer get pierce at his scalp?




ก้านของต้นปาล์มด้านล่างที่ถูกตัด หากไว้ยาวเกินไป อาจเป็นอันตรายกับชาวสวนได้
Low leafstalk that was cut too long may be harmful to the farmer. 


ชายชาวสวนก้มใส่ปุ๋ยโคนต้นปาล์ม ถูกปลายก้านปาล์มที่ถูกตัด ทิ่มกลางศีรษะมีแผลเจาะ วันถัดมา ปวดมากขึ้นจึงมาโรงพยาบาล  Oil palm farmer was pierced at scalp when he bent down against the cut leafstalk. The wound became more painful on second day.



หลังฉีดยาชาและสำรวจแผล มีหนองเล็กน้อยและพบต้นเหตุคือเศษกิ่งไม้หักคาในแผลจำนวน 2 ชิ้น ได้ทำแผล กินยาฆ่าเชื้อ ฉีดวัคซีนป้องกัน  Wound was explored.  Pus and 2 pieces of wood sticks were removed from scalp wound then wet dressing. Treatment with tetanus toxoid vaccination, oral form antibiotic. 





Sunday, February 23, 2014

ประตูรถหนีบนิ้ว finger crushed injury from vehicle door

ประตูรถหนีบนี้ว เกิดบ่อยขึ้นกรณีจอดรถทางลาดชัน เพราะประตูรถจะปิดเร็วและแรงกว่าปกติ
Finger crushed injury from vehicle door occur more often when parking in slope because the door will close faster and more powerful than usual. 




นิ้วที่โดนประตูหนีบ ฐานเล็บฉีก มีเลือดออกใต้เล็บ ทำให้ปวดมาก เล็บลักษณะนี้ถือว่าหลุดแล้ว จะมีเล็บใหม่ขึ้นมาแทน หากมีการฉีกขาดที่ขอบเล็บร่วมด้วย อาจมีการติดเชื้อ เป็นหนองได้ ควรฉีดยาชาและถอดเล็บ หากฐานเล็บฉีกก็ต้องเย็บเพื่อหยุดเลือด
Crushed injury cause subungal hematoma. It is painful. This nail is already loose and new nail will grow instead. If there is laceration at surrounded skin , infection may be occur beneath the nail plate. Nail should be removed under digital anesthesia and suture the bleeding nail bed laceration. 



เล็บใหม่จะขึ้นใหม่จนเต็มภายในระยะเวลา 4 เดือน New nail will grow full in 4 months. 


Saturday, February 22, 2014

ไม่ควรถือไม้หรือของแหลมคมขณะเดิน วิ่ง หรือขับรถ Don't hold stick while moving or traveling.

เด็กๆนั่งรถยนต์ต้องคาดเข็มขัดนิรภัยทุกครั้ง และไม่ควรกินหรือเล่นของแหลมคม
Child must be restrained in car seat. Avoid any sharp and stick e.g. Hotdog stick. 



เด็กกิน Hotdog ขณะนั่งรถยนต์ เกิดอุบัติเหตุรถเบรคกะทันหัน ไม้เสียบเข้าเบ้าตาขวา ตำแหน่งเปลือกตาบน ทิศทางขึ้นบนและออกด้านนอก โอกาสสูงที่จะไม่โดนลูกตา
Accident like this can occur by holding stick on the move e.g. walking, traveling. The stick pierce medial part of upper eyelid in superolateral direction so it is possible not to pierce right eye ball. 

เศษหินเจียรกระเด็นเข้าตา Foreign body stuck on cornea from grinding fireball

อุบัติเหตุต่อดวงตาที่พบบ่อยคือเศษหินเจียรกระเด็นเข้าตา. Most common eye injury at emergency room is foreign body stuck on cornea

ส่วนมากเศษหินเจียรจะฝังที่กระจกตา จะล้างอย่างไรก็เอาไม่ออก
Foreign body always stuck on cornea. Even though eye was rinsed but it can't be removed. 

ต้องหยอดยาชาเฉพาะที่แล้วใช้ไม้พันสำลีเขี่ยออก หากติดแน่นต้องใช้ปลายเข็มฉีดยาสะกิดออก หากเอาออกยากจริงๆอาจต้องใช้กล้องจุลทรรศน์ช่วย 
After apply topical anesthetic eyedrop e.g. Tetracaine. Foreign body was removed with saline soaked cotton bud or tip of needle by skilled physician. If it not work, removal under microscope is need to prevent further corneal injury. 

โชคดีที่สามารถเอาเศษหินเจียรออกได้โดยง่าย หลังล้างตา ต้องหยอดยาฆ่าเชื้อต่ออีก 1 อาทิตย์
Fortunately, foreign body can be removed by cotton bud. After eye was irrigated with saline, applied antibiotic & anti-inflammatory eye drop daily for one week. 

เป็นสิ่งจำเป็นที่เราต้องปกป้องดวงตาอันมีค่าของเราโดยใช้อุปกรณ์ป้องกันขณะทำงาน
Eye protection with goggle is necessary. 
Save our valuable eyes before they got injured.